有EMERGENCY的情况我的保险会COVER吗?
“啊!突然肚子好痛!一定要去看医生了!”您是否遇到这样的情况,但又不确定自己的保险有没有cover 看急诊的高额费用?今天让我们来聊一聊规避高额急诊费的必需知识吧!
我们的客户王先生上个礼拜周末时由於遇到轻微食物中毒,当下必须送医,他满以为自己的保险有cover emergency的费用,便放心的去挂了急诊,医院收费八千元。哪知後来他和我们联系,说保险公司在进行完调查後,只帮王先生负担了一小部分的费用。
我们帮王先生极力争取後,发现由於王先生在购买保险时选择了最便宜的计划,并不能完善的COVER王先生的医疗费用,只好遗憾的告诉他我们爱莫能助。经济不景气的关系,很多人在选择保险时能省就生,只想花最少的保费保到重大事故就好。
通常这样的保险是会COVER 到急诊的部分,然而问题关键是:急诊并不是自己说了就算!到底去急诊前必须要注意些什麽呢?我下面将从就诊前,就诊之後,以及保险公司的理赔过程,选择医院等方面来说说这个问题。
尽管急诊通常是在很紧急的状况之下去到离事发当时最近的医院,我们还是建议顾客平常做好功课,了解居家附近提供急诊的医院。如果去到没有签约的医院,就是所谓的out-of-network provider, 自己负担的费用还是比有签约的医院(in-network)高出许多。
需要提醒现在在用HMO计划的顾客,如果您今天进了EMERGENCY, 别忘了在48小时内通知您的家庭医师!让您的家庭医师尽快帮您安排看是否还需要进行後续的治疗或者转院。
保险公司在调查要如何帮客户负担急诊费用的时候,会以医院给他们的CODE为主,然後去斟酌如何帮客户负担。通常您第一时间都不会知道自己要负担的价钱,还是要等保险公司的账单出来之後,才是正确的数字。如果您已经自己负担了部分费用,一定要留好收据。
一般急诊的等候时间都是很冗长的,可以提醒您的是,如果您的状况还可以,您可以选择到URGENT CARE去,或是您的家庭医生今天休假,抑或是已经过了医生的营业时间,您都可以选择到URGENT CARE去,COPAY也不会像去EMERGENCY那麽高!