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概述
先天性**发育异常是****畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。
病因
两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的**。
症状
有些**畸形患者可无任何自觉症状,**丶***丶妊娠丶分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后丶或孕期丶产时,因出现症状才被发现。
(一)**异常:先天性无**或始基**患者无**。幼稚型**患者可无**,亦可有**过少丶迟发丶痛经丶经期不规则等表现;双**丶双角**患者常可出现**量过多及经期持续时间延长。
(二)不孕:无**丶始基**丶幼稚型**等**发育不良者,常为不孕主要原因之一。
(三)病理妊娠:发育异常之**于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性**破裂。残角**如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角**内,但由于其**肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
(四)产时丶产后病理:发育畸形之**常并存**肌层发育不良。分娩时可因产力异常丶宫颈扩张困难,而造成难产甚至**破裂。经**分娩可能发生胎盘滞留丶产后出血或产后感染。双**患者妊娠后,妊娠之**发育成长,非妊娠之**如位于****窝,分娩时可造成阻塞性难产。双**丶双角**或纵隔**患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
检查
如患者有原发性闭经丶痛经丶不孕丶习惯性流产丶每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到**畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小丶方向,或进行**输卵管造影,以明确诊断。****畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌**或下消化道畸形时,亦需详细检查有无****畸形,包括**畸形在内。
治疗
**发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因**发育不良引起闭经丶痛经丶不孕或习惯性流产,可试用内**治疗,详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形**。如因**畸形引起流产丶早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。
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