孕妈妈们怎么预防羊水栓塞？

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在临床，羊水栓塞高居产科死亡榜第二名，是仅次于产科大出血的死亡原因，被称为“产科死神”。那么，羊水栓塞到底是什么？为什么那么可怕？怎么预防？

羊水栓塞是指羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，有点类似青霉素过敏反应，但要比青霉素过敏还要来得快。

羊水通过静脉循环流动进入产妇肺部后，肺部瞬间发生痉挛，同时丧失功能。肺部栓塞像是推倒了多米诺骨牌一样，产生一系列连锁反应，会导致过敏性休克，最终可能导致死亡。

虽然羊水栓塞死亡率高达60%—80%，但羊水栓塞发生率极低，大约在十万分之二至十，大约有1/4的患者在出现症状后的1小时之内死去，而从出现症状到死亡的间隔时间，最短的是10分钟，其速度之快让人猝不及防。在抢救存活者中，有完全治愈的，也有遗留肾丶脑丶心等脏器功能不同程度损害的。若在拯救生命过程中做了**切除术，则丧失生育能力。

羊水并不洁净，其中有胎粪丶胎脂等物质，如果进入了产妇身体的循环系统中的话，就会产生危险的过敏反应。通常羊水进入母体的方式有以下几种：

⒈宫颈内膜静脉及**下段静脉。手术扩张宫颈丶剥离胎膜时或安置内监护器时，可能引起宫颈内静脉及**下段静脉损伤，而静脉壁的破裂丶开放是羊水进入母体的一个重要途径。
⒉胎盘附着处。如胎盘附着处或其附近胎膜破裂，羊水有可能通过此裂隙进入母体**静脉。
⒊胎膜周围血管。如胎膜已破裂，强烈的宫缩也有可能将羊水挤入血窦而进入母体循环。
⒋羊膜腔穿刺处丶**破裂处丶剖宫产**切口也可成为羊水进入母体的途径。



哪些产妇容易发生羊水栓塞？

⒈高龄产妇。也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。
⒉生产次数多的产妇。譬如生第三胎丶第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。
⒊胎盘早期剥离的病人。在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞丶胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

准妈妈怎么防止羊水栓塞？

⒈定时产检。定期产检是不可或缺的，一旦有高血压丶水肿和蛋白尿症状，应积极治疗，避免重度妊高症的发生。通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。
⒉有不适的状况必定要及时跟医师说。在分娩的过程中，如果出现胸闷丶烦躁丶寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
⒊配合医生的急救措施。在产程中，如果**收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱**的收缩，以防发生**破裂。必要时配合医生做剖宫产手术，避免**破裂的危情发生。
⒋产妇及家属需密切观察顺产或剖宫产术后的宫缩及**流血情况，以及引流出尿液的颜色。若出现**流血增多，流出血液不凝固丶肉眼血尿等，应及时告知医生并处理。