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详解 雇员受到工伤后该如何申请暂时性失能补偿?

发布于: 2022/02/25  10:21 am 更新于: 2022/02/25, 10:23 am

雇员受到工伤后的赔偿流程一般分为两个阶段:

第一个阶段是暂时性失能(Temporary disability),第二个阶段是身体损伤确定阶段(Permanent & Stationary, P&S)。今天我们就为大家介绍一下什么是暂时性失能(Temporary disability)以及雇员该如何申请补偿。

什么是暂时性失能?
暂时性失能(Temporary disability)主要是指雇员在受到工伤后不能正常工作,需要接受医疗护理并康复的时间阶段。在这个阶段内雇员的身体状况可能会有起伏,时好时坏,所以雇员得到的赔偿福利也有限。这个阶段保险公司所支付的赔偿就是暂时失能补偿,它通常是保险公司在雇员伤病恢复期不能进行正常工作而导致无法获得薪资时所支付的补偿金。

申请表格:
如果雇员确定符合获得暂时性失能补偿条件的话,应该需要及时填写雇主给的DWC1索赔表格。通常情况下,雇员在报告受伤的当天就会拿到雇主给的DWC1表格。如果没有及时拿到表格,雇员可以向雇主索要或者通过索赔管理员来获取表格。索赔管理员的名称和电话通常可以在工作场所的资讯区域找到(加州法律规定,雇主必须在工作场所张贴相关的保险资讯)。另外,雇员也可以自己登录加州劳工赔偿署的网站https://www.dir.ca.gov/dwc/forms.html获取表格。
雇员填写DWC1表格就意味着开启了工伤赔偿案件。如果雇员没有能在受伤后一年以内送交表格,将不能得到相应的暂时性失能补偿。

计算方法:
暂时性失能补偿可以是部分补偿或者是全部补偿,取决于雇员的受伤情况,以及他/她在恢复期能否从事一些低于以前收入的工作。按照加州法律规定,在雇员受伤期间,雇主将根据法律规定的最高和最低薪资率支付雇员三分之二的薪资(税前)。这里所说的薪资是按雇员受伤时所有形式的工作收入来计算的,包括工资、餐补、住宿补助、小费、佣金、加班费和奖金,可能还会包括其他工作的收入。雇员需要向索赔管理员出示这些收入的证明,那么在计算暂时性失能补偿金的时候就会考虑所有形式的收入。暂时性失能补偿金是不需要纳税的。

起止时间:
如果医生诊断雇员3天以上不能正常工作或者需要住院时,暂时性失能补偿就开始生效。补偿金必须每两周支付一次。一般情况下,当雇员能够正常回到工作岗位,或者医生诊断雇员的伤势已经恢复到预期时,暂时性失能补偿就会停止。加州法律规定,在2008年1月1日以后,受工伤的雇员有资格在五年内获得104周的失能补偿金,从受伤之日起算。如果是某些长期伤病,比如重度烧伤、慢性肺病等,失能补偿期甚至可以长达240周。

其他补偿:
受工伤后,雇员有权立即接受治疗。治疗期间的医药费、物理治疗费和其他医疗费用,以及治疗过程中的交通费、停车费、通行费等都属于暂时性失能补偿以外的其他补偿。如果索赔管理员认为索赔合理,根据医疗准则,雇员可以获得最多1万美元的医疗费用。

法律建议:
如果雇员在工作中受伤,除了及时治疗并提交DWC1表格外,也可以寻求专业律师的帮助,原因有以下两个方面:
一、进行工伤伤情鉴定的医生很重要,他决定了雇员最终能获得多少赔偿金。但通常代表保险公司的医生不一定能代表雇员的利益,所以最好委托律师联系能站在雇员的角度进行理赔的医生,这样才能争取到最大程度的赔偿。
二、相对来说工伤案件的情况都比较复杂,并且每个案子都不大相同,专业的律师会根据案件情况制定出不同的应对方案来保障雇员获得最合理的工伤赔偿。


Ref:
https://www.dir.ca.gov/dwc/FactSheets/Chinese/Fact-Sheet-C.pdf


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最后进行编辑的是 Miranda2417 on 2022/02/25, 10:23 am, 总计第 3 次编辑
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